В ТКК ФГБУ «НМХЦ им. Пирогова» (поликлиника порта, ул. Гоголя, 2) ведет прием эндокринолог Ольга Владимировна Лейс. Мы попросили ее рассказать о тех заболеваниях щитовидной железы, которые встречаются чаще всего.
– Щитовидная железа имеет форму бабочки и располагается у основания шеи, впереди трахеи. Щитовидная железа служит «главным регулятором» обмена веществ, в котором задействованы два гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Проблемы возникают, когда активность щитовидной железы снижена (гипотиреоз) или повышена (гипертиреоз).
Гипотиреоз встречается гораздо чаще. Причем у женщин эти нарушения встречаются в 8 раз чаще, чем у мужчин.
У людей с гипотиреозом энергия образуется медленнее, в результате чего замедляется обмен веществ. Если функция щитовидной железы повышена (гипертиреоз), она вырабатывает избыточное количество гормонов, что приводит к ускорению обмена веществ.
– Как распознать болезнь?
– Гипотиреоз и гипертиреоз – разные состояния организма. Но в том и другом случае происходит увеличение щитовидной железы. Нередко это становится заметно даже невооруженным глазом. Но не во всех случаях.
Признаки гипотиреоза
Слабость, утомляемость, непереносимость холода, прибавка в весе или трудности в сбросе веса, несмотря на диету, ухудшение памяти, ломкость волос и ногтей.
Признак гипертиреоза
Вес снижается, повышение аппетита, тревожность, раздражительность, плаксивость, учащенное сердцебиение, дрожание рук (тремор), нарушение сна, выпадение волос, повышенная потливость.
При нарушении работы щитовидной железы страдает весь организм. Нарушается эмоциональное состояние, человек становится подчас невыносим – страдает он сам и все его близкие. Порой из-за этого даже рушатся семьи, родные становятся врагами друг другу. И если не лечиться, произойдут более серьезные заболевания – сердца, сосудов, почек.
– К сожалению, этому есть немало подтверждений, когда человек теряет контроль над собой из-за болезни, а не из-за своего дурного характера. Может быть, нарушение эмоционального состояния – уже повод обратиться к эндокринологу?
– Если заметили какие-то из перечисленных симптомов, обратиться к терапевту или эндокринологу надо. Самый верный способ узнать о нарушении, это сдать кровь на анализ гормонов. В Туапсинском клиническом комплексе есть лаборатория с современным оборудованием. От точных анализов во многом зависит успех лечения.
– Есть ли меры профилактики заболеваний щитовидной железы?
– Одна из профилактических мер от гипотиреоза – это употребление в пищу продуктов, богатых йодом – фейхоа, хурма, морская капуста. В России йода мало в почве, его мало и в воде. Фрукты – это лишь сезонное подспорье, а круглый год я предлагаю употреблять в пищу йодированную соль. Передозировки не будет, организм возьмет только то, что ему нужно, не более.
– А при гипертиреозе йод вреден?
– Не вреден. Но гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это особое заболевание, возникающее, как правило, из-за сбоя в иммунной системе (болезнь Грейвса). То есть это не заболевание щитовидной железы, а заболевание иммунной системы. Такие заболевания называют аутоиммунными. По непонятным пока причинам наши антитела, защищающие организм от инфекций, начинают атаковать собственные клетки организма, принимая их за «чужаков». Антитела атакуют не только щитовидную железу, заставляя ее усиленно работать, но и клетки глазницы (отчего глаза становятся отечными и выпученными). Сразу скажу, что больной не виноват, что он заболел. Заболевание возникает помимо нашей воли и внешних обстоятельств. Не стоит связывать это заболевание и с каким-то эмоциональным потрясением в жизни. Наследственность играет роль, но тоже не во всех случаях.
– Болезни щитовидной железы поддаются лечению?
– Есть три метода лечения: консервативный (специальными препаратами), хирургический и с помощью радиоактивного йода. Каждый случай индивидуальный, только врач определяет метод лечения. Как правило, сначала проводится консервативное лечение. Иногда оно помогает на несколько лет забыть о болезни. Но навсегда избавиться от нее невозможно. Это как спящий вулкан. При удалении щитовидной железы или прекращении ее функции с помощью радиоактивного йода, человек возвращается к нормальному состоянию, но всю жизнь будет пить гормоны (в виде таблеток), которые вырабатывала железа и без которых организм не может обойтись.
В случае обнаружения узлов в щитовидной железе, в НМХЦ им. Пирогова (больница порта) проводится пункция (быстрая и безболезненная процедура), чтобы исключить раковое образование. Узел – это далеко не всегда онкология. Но подстраховаться нужно обязательно. Кстати, одна из самых поддающихся успешному лечению форм рака – это рак щитовидной железы. До 98 процентов – полного излечения, если вовремя удалить пораженный орган!
– А при болезни Грейвса удаление щитовидной железы не решает проблему?
– Нет, не решает. Это лишь позволит избавиться от тех разрушительных процессов, которые происходят из-за повышенной активности щитовидной железы. Сама же болезнь остается. Современная медицина пока еще плохо лечит болезни иммунной системы. Мы можем лишь бороться с симптомами.
Болезнь Грейвса – лишь одна из разновидностей аутоиммунных заболеваний. Когда будут открыты причины возникновения болезни, тогда мы научимся успешно с ней справляться. А пока практика показывает, что при правильном лечении можно добиться значительного улучшения состояния. Надо только доверять врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Потеря кальция
При гипертиреозе происходит быстрая потеря кальция в организме. Поэтому врач может назначить и препараты кальция. В поликлинике порта есть уникальный прибор для определения минеральной плотности костной ткани.
