«Недавно мы пережили настоящий шок – стало плохо с сердцем моему брату, в общем, еще не старому человеку. И я с ужасом поняла, что не знаю, что делать в этой ситуации. Спасибо соседям, которые не растерялись и пришли на помощь: засунули в рот какие-то таблетки. Это и спасло его, он продержался до приезда врачей. Расскажите всем, что надо делать в случае сердечного приступа.

Евгения Затульская, п. Новомихайловский»

Мы попросили ответить на вопрос главного врача «Скорой медицинской помощи» г. Туапсе Эмиля Гараева.

[box type=”info” size=”large” style=”rounded” border=”full”]Правило «золотого часа»: если в течение первых 90 минут при инфаркте не оказать квалифицированную помощь, последствия могуть быть самыми плохими…[/box]

– До 80% смертей происходит вне медицинских организаций, – сразу напугал нас Эмиль Ренатович. – Дома, на работе, на даче, в общественных и других местах. Большая часть из них – скоропостижно или внезапно. Однако владение несложными приемами оказания первой доврачебной помощи может в большинстве случаев спасти жизнь больного. Помимо этого, статистика показывает, что многие больные сами (или их родственники) поздно вызывают врача скорой медицинской помощи, что отдаляет и снижает вероятность спасения.

Нередко жизнеугрожающее осложнение, опасное фатальным исходом, может быть первым симптомом этих заболеваний. Указанные ниже проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Симптомы

Характерными признаками сердечного приступа (инфаркта миокарда) являются:

– внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
– аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
– нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота. Часто возникают вместе с предыдущими симптомами, иногда следуют за или предшествуют болям в грудной клетке.

Что надо делать?

Если у вас или кого-либо внезапно появились описанные выше характерные признаки сердечного приступа или даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи! Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации это опасно для жизни.

Если у вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача. Если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

1. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
2. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) – таблетку разжевать, проглотить, 0,5 мг нитроглицерина – таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать.
3. Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

Если через 5 – 7 мин. после приема аспирина и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо второй раз принять нитроглицерин.
Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
Если вы ранее принимали лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин), выпейте обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

Внимание!

Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;
нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Материал подготовлен при поддержке ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края