1 октября 2021

Доктор Комаровский; как уберечь детей от заражения ковидом и от его последствий

Такие меры, как социальная дистанция и маски в детских садах и школах трудновыполнимы. Как тогда защититься от заражения? Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский рассказал, можно и другими методами защитить детей от заражения ковидом и респираторными заболеваниями в том числе

Открытое окно и нормальная влажность

Многие родители и особенно бабушки, как огня боятся открытых форточек. На самом деле, как говорит врач Комаровский – это действенная мера против заражения. В проветриваемом помещении вирусов в разы меньше.

Чаще всего инфекция попадает через дыхательные пути. В норме слизистая носа задерживает возбудителей болезни. Чтобы слизистые носоглотки были в норме, не пересыхали и не трескались, надо поддерживать нормальную температуру и влажность в помещении. Оптимальной является влажность воздуха от 40 до 60%, а температура — не выше 22 градусов (а лучше — 18-20).

Личные меры предосторожности

Родители и учителя должны научить детей кашлять и чихать в платок или хотя бы в локоть. Так мелкие частички слизи с микроорганизмами не разлетятся по всему радиусу. Если ребенок явно имеет простудные заболевания, пусть остается дома. Только безответственные родители могут привести такого ребенка в группу или в класс. Не с кем оставить – не отговорка.

Кроме того, детям нужно чаще мыть руки с мылом. В помещении должна проводиться регулярная дезинфекция. Особенно следует уделять внимание местам, где чаще всего люди прикасаются руками.

Если ребенок все же заболел COVID-19

Нельзя все время лежать, даже если сильная слабость. Иначе начнутся быстрее застойные явления в дыхательных путях. Следует больше двигаться или быть почаще хотя бы в полулежачем состоянии.

Заставлять есть нельзя. Ребенок в это время может есть то, что ему хочется. Сладкое можно, это не противопоказано. Мороженое, фрукты, шоколад, сгущенка – все, что угодно, все дает энергию.

А пить – заставляйте! Пить можно все, что угодно. Причем лучше сладкие напитки. То, чего обычно нельзя, сейчас можно – всевозможные газировки, квас, сладкий чай, соки. Глюкоза даст энергию. При отсутствии аппетита это важно поддержать организм. Не допускайте обезвоживания. При ковиде человек много потеет, теряет жидкость. Можно восполнить организм специальным раствором. Поваренная соль — 3 г, сахар — 18 г, кипяченая вода — 1 литр. Такой раствор помогает даже при холере и серьезных отравлениях!

Родители должны проследить за туалетом ребенка. Если моча темная или скудная, то есть обезвоживание организма, надо пить больше жидкости. Капельница не нужна, если человек в состоянии пить сам. Из желудка вода быстрее всасывается в организм.

Если применять отхаркивающие средства при дефиците жидкости в организме и сухого воздуха в помещении, это приведет к серьезным последствиям.

Одеться теплее! Для поддержания слизистых дыхательных путей в помещении не должно быть выше 18 градусов, но чтобы при этом не мерзнуть нужно просто адекватно одеться.

Контролируйте температуру, дыхание, давление. Если сатурация ниже 92, имеется диарея в сочетании с затрудненным дыханием – это показания для госпитализации.

Лечение назначается врачом. Обычно это жаропонижающие и другие препараты. Увеличивать максимально допустимую дозу препаратов нельзя, это не поможет. Нос должен дышать. Тут поможет промывание солевым раствором и капли в нос.

15 сентября 2021

Доктор Комаровский: герпес мазями не вылечить

Учеными доказано, что 90% людей на планете заражено вирусом герпеса. Это вирусное заболевание, которое пока нет возможности излечить полностью. Оральный герпес располагается на слизистых губ и приносит не только боль, но и массу неудобств, связанных с приемом пищи.

Профилактика герпеса

Лечение герпетической инфекции одними мазями малоперспективно, хотя и реально. для человека, которого часто беспокоит именно лихорадка на губах, иметь под рукой мазь необходимо. Но применять ее надо не тогда, когда уже появились пузырьки, а при первых признаках заболевания (появление специфического зуда на том месте, где потом «выскочит лихорадка»

Доктор Комаровский о лечении герпеса

Чаще всего заболевание проявляется с наступлением холодов, когда организм ослаблен и снижен иммунитет. Если у человека уже однажды был герпес, то лучше предупредить новое появление язвочек. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены, полноценно и правильно питаться, повышать иммунитет и сделать прививку от гриппа. Вирус «боится» лизина — аминокислоты, которая присутствует во многих продуктах. В свое меню необходимо включить молочные и кисломолочные продукты, мед, мясо, яйца, пюре из картофеля, бобовые и проросшие зерна пшеницы. Хорошими, для профилактики герпеса, будут различные витаминные чаи такие, как имбирный и шиповниковый, с добавлением меда. Можно принимать витаминизированные лечебные препараты.

Причины появления герпеса

У здорового человека инфекция может появиться только от другого человека при прямом контакте слизистых оболочек, при пользовании общими средствами гигиены и через слюну или выделения из носа во время чихания.

Что нельзя делать

При проявлении признаков герпеса, его нельзя трогать, чтобы не разнести инфекцию дальше. Не стоит прижигать спиртом или йодом потому, что может возникнуть ожог, а вирусу это не повредит. Сдирать образовавшиеся язвочки и волдыри также запрещено — это может привести к заражению раны другими микробами и бактериями.

Этапы проявления болезни

Протекание болезни можно условно разделить на несколько этапов. При первом этапе вирус движется из глубины губ к их поверхности, вызывая зуд, пощипывание и покраснение, что можно не заметить, если раньше такого не происходило. Следующим придет воспалительный процесс, с возникновением пузырьков, которые растут и наполняются жидкостью. На третьем этапе появляется язва, которая лопается и оттуда начинает сочиться жидкость. После этого на месте язвы появляется корочка, которую нельзя удалять, а позже наступает постепенное заживление.

Лечение герпеса

Из медикаментов (мази или таблетки), при лечении герпеса на губах, принимают препараты, в состав которых входит ацикловир. Среди них можно выделить: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир и Пенцикловир. Аналогами Ацикловира такими, как Виролекс, Зовиракс, Герпевир, Ациклостад и Герперакс можно заменить другие препараты, если их нет в аптеке. Также применяют Тилорон, Троксевазин, Докозанол и цинковую мазь, которая хорошо справляется с заживлением язвочек. Уменьшают зуд втирания масла лекарственной ромашки и вербены аптечной или примочки из этих растений и выжимок чая.

13 сентября 2021

Методы лечения острого фарингита по Комаровскому

Почти всегда большинство населения страдает от боли в горле с наступлением осени и зимы. Боль может быть симптомом острого фарингита, который довольно легко поддается лечению.

Причины развития фарингита

Чаще всего именно банальная простуда и ОРВИ являются причиной болезни горла. Фарингит — это воспаление слизистых глотки, которое имеет катаральный (поверхностный) характер течения болезни. Вызывают острый фарингит разные вирусы. Среди них можно отметить такие, как риновирусы и коронавирусы, аденовирус и респираторный синцитиальный вирус, а также грипп и парагрипп. Кроме вирусов существенную роль играют и другие факторы — не инфекционные. Это могут быть вредные испарения, вдыхаемые людьми без применения защитных средств, постоянное напряжение голосовых связок, которое длится часами и действие горячего сухого воздуха в летнее время.

Лечение медицинскими препаратами

При инфекционном поражении горла можно применять препараты, обладающие анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Одним из них может быть Стрепсилс Интенсив, производства Великобритании. В его состав входит флурбипрофен — сильное действующее вещество. Эффективность этого препарата доказана многолетними исследованиями и заключениями ученых-медиков. 

Флурбипрофен оказывает свое действие только на участок слизистых, пораженных воспалительным процессом, поэтому лекарственные препараты целесообразно принимать для лечения местных очаговых воспалений. Скорость действия лекарства составляет около 2мин, после которых наступает облегчение и снимаются болевые ощущения. Препарат также разблокирует затрудненное глотание и эффект от его применения сохраняется более 4 часов.

Дополнительное лечение

Кроме медицинских лекарственных препаратов можно применять домашнее лечение. Так полоскание ротовой полости соленой водой (на стакан воды берут 1 чайную ложку соли) очищает горло, помогает снять воспаление и препятствует развитию инфекций в верхних дыхательных путях. 

Теплый фруктовый чай и напиток из корня алтея, в состав которых не входит кофеин, при добавлении лимона и меда не только вкусный напиток, но и лечебный. Он помогает поддерживать водный баланс и принимает участие в разжижении, скапливающейся, слизи. Полоскать воспаленное горло можно различными отварами лечебных трав таких, как эхинацея и шалфей, которые снимают воспаление, купируют боль и действуют для повышения иммунитета.

 В соке чеснока содержится аллицин, который убивает микробы и болезнетворные бактерии. Едят его, добавляя в мед или оливковое масло, чтобы не обжечь, еще больше, слизистые горла. Леденцы от боли в горле, теплые компрессы на область шеи и питательный куриный бульон тоже помогают справиться с острым фарингитом.

Как приучить ребенка к горшку – советы от доктора Комаровского

Всем понятно, что постоянные памперсы со временем надоедают родителям, тем более, что это не дешевое удовольствие. Но приучать малыша к горшку тоже нужно уметь и знать, как это сделать, и когда

Когда начать приучать

Евгений Комаровский детский врач, кандидат медицинских наук, популярный телеведущий советует родителям практиковать индивидуальный подход к своему ребенку:

«Не нужно ориентироваться на других! Когда и каким образом ваш ребенок будет справлять нужду, является внутренним делом именно вашей семьи»

Перед тем, как начать приучать ребенка к горшку, нужно знать все о психологии ребенка и его физическом состоянии. Главное — это коммуникабельность малыша, понимание, о чем идет речь. Ведь когда дитя не понимает, чего от него требуют, о каком горшке можно говорить. Не маловажным фактором является и физическое развитие ребенка: умение ходить, приседать и вставать самостоятельно. Если ребенку неприятны мокрые грязные штанишки — это видно и можно объяснить малышу, что этого легко избежать, присев на горшок и сделав свои дела. Только в возрасте около полутора лет ребенок способен все понять. Более раннее высаживание на горшок будет неуместным.

Формировать навык опрятности

Все дети разные. Поэтому одни малыши могут быть готовыми к пользованию горшком в год, а некоторые и в 2 года еще к этому не готовы. Мало кто из маленьких детей может выразить словами желание сходить в туалет. Поэтому родители должны обращать внимание на жесты ребенка и правильно реагировать на них. Перед мочеиспусканием или дефекацией малыш замирает, теребит нижнее белье ручкой, а уж после сделанного дела может стягивать одежду и показывать негативное отношение к мокрым штанишкам. В 2 года детишки уже способны сами снять грязное белье, если не успели родители среагировать на сигналы. И тогда может произойти конфуз. После двух лет ребенок свои желания способен озвучить, хоть и по-своему, но внимательные родители легко понимают, чего хочет малыш. Поэтому оптимальным возрастом для приучения к горшку считается именно 1,5 или 2 года.

Этапы учебы

В полтора года ребенок способен понять для чего служит предмет, который ему показывают родители. Высаживая ребенка, нужно сопровождать свои действия объяснениями — для чего это все делается и что будет в итоге. Отказываясь от памперсов, родители, должны высаживать ребенка на горшок перед сном, после сна, перед выходом из дома, после прогулки, до еды и после нее. Если у ребенка получилось сходить в туалет, его нужно обязательно похвалить — это будет приятно малышу.

Как быстрее и проще научить

Нехитрые правила помогут ребенку быстрее привыкнуть к горшку. Этот предмет должен находиться в определенном месте, не среди игрушек. Холодный горшок неприятен, поэтому выбрать его нужно, учитывая это. Нельзя позволять долго сидеть на горшке (только 5минут), иначе это может перерасти в игру. Начинать обучение лучше всего, если у малыша хорошее настроение, и он легко идет на контакт.

Доктор Комаровский: как правильно перевести ребёнка на искусственное вскармливание

Бывает так, что грудничка необходимо перевести на искусственное вскармливание. Причины этому могут быть разные. Это и болезнь мамы, когда она принимает сильные антибиотики и другие лекарства, и прекращение лактации или непереносимость ребенком компонентов, которые есть в молоке мамы. Серьезной причиной является то, что ребенок плохо прибавляет в весе, а у матери непитательное, жидкое молоко.

… искусственное вскармливание нужно начинать только с применением адаптированных молочных смесей. Их нельзя заменить ни коровьим, ни козьим молоком…

Доктор Комаровский

Правильно кормить

Среди всех смесей для детей нужно выбрать подходящую, по совету личного педиатра и начать вводить ее в рацион ребенка. Начинать нужно, практически с нуля. Если у мамы есть молоко, то сначала покормить малыша грудью, а потом докормить смесью. Если грудное вскармливание неприемлемо, то кормить ребенка смесью, а потом попробовать дать отвары фруктов. На следующий день можно две трети, от общего потребления пищи ребенком, заменить смесями. При нормальном реагировании организма малыша на смесь, то есть, если нет поноса, запора и частых срыгиваний, то можно через 4-5 дней перейти полностью на искусственное вскармливание. Когда возраст ребенка позволяет вводить в рацион прикормы, то они чередуются со смесями.

Качество смесей

В любом возрасте младенец еще очень хрупок, а его пищеварительная система не приспособлена к грубой пище. Поэтому нужно серьезно подойти к выбору смесей, которых существует очень много. Начинать переход на искусственное вскармливание необходимо только с адаптированных смесей. Есть смеси, которые препятствуют срыгиванию, смеси, которые не включают в себя лактозу ( для деток у которых непереносимость лактозы ). Категорически запрещается кормить детей козьим и коровьим молоком, вплоть до года. В этом молоке много различных компонентов, с которыми детские почки не смогут справиться. 

Виды смесей

Есть 4 вида смесей: сухие, жидкие, адаптированные и неадаптированные. Сухие смеси удобно хранить, они не очень дорогие и, к тому же, самые распространенные. Жидкие смеси немного дороже, но они не требуют приготовления. Поэтому такие смеси лучше покупать тогда, когда отправляются с ребенком на длительную прогулку или переезд. Смеси, которые называются адаптированными, создаются на основе козьего или коровьего молока. При этом они проходят обработку, насыщаясь витаминами, минералами, пребиотиками и пробиотиками. Они более всего похожи на молоко мамы. Неадаптированные смеси самые дешевые, а по качеству уступают другим смесям.

Выбор смеси

Выбирая смесь для искусственного вскармливания, нужно ориентироваться на возраст малыша. Смеси разделяются на ступени, соответствующие возрасту детей. И, главное, покупать нужно сначала только адаптированные смеси, это безопасно и более питательно для крохи, чем любые другие смеси.