22 апреля 2021

Боррелиоз — клещи и болезнь-невидимка с необычными симптомами

Болезнь Лайма легче предупредить, чем вылечить.

По данным Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, в 2020 году из 1100 клещей, снятых с человека и сданных на анализ, 18,5 процента насекомых были инфицированы. Из них 16 процентов — иксодовым клещевым боррелиозом, 4 процента — моноцитарным эрлихиозом человека, 1,5 процента — грануляцитарным анаплазмозом человека.

Целые районы и области России признаны эндемичным по клещевому боррелиозу. Это значит, имеются инфицированные переносчики, и можно инфицироваться при укусе или раздавливании.

В честь городка в США

Болезнь Лайма, известная как боррелиоз, относительно молодой медицинский термин. Лишь в 1975 году медики стали сопоставлять укусы клещей в лесу со странными ревматическими проявлениями. Впервые на это обратили внимание в США в городке Олд-Лайм – отсюда и пошло второе название боррелиоза.

Тогда в больницу обратилась с женщина с жалобой на «странную ревматоидную болезнь у ее детей». С такими же симптомами стали поступать и взрослые. Оказалось, все они некоторое время назад были укушены клещами.

Но понадобилось еще несколько лет, прежде чем ученые выделили из клещей бактерию – боррелию, одну из разновидностей спирохет, которая и вызывает болезнь. Открытие произошло в 1982 году.

У нас в стране впервые боррелиоз был выявлен в 1985 году в знаменитом ныне НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи. В 1991 году иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) были включены в официальный государственный перечень заболеваний, регистрируемых на территории страны.

Как на самом деле

Клещей известно более 54,5 тысяч видов, иксодовые — те, самые, которые кусают нас в лесах и могут заразить различной инфекцией, в том числе и боррелиозом. То, что они сидят на ветвях деревьев и падают на путника сверху – миф.

Клещи – подстерегающие паразиты. Они неподвижно сидят на траве и невысоких кустарниках, расставив первую из четырех пар лап в стороны. Проходящий мимо человек или пробегающее животное цепляет на себя клещей подобно семенам репейника, не замечая этого.

Зацепившись за человека, клещ некоторое время ползает по телу – ищет наиболее подходящее для кровососания место, это, как правило, паховые и подмышечные области, с наиболее тонкой кожей, но иногда клещ добирается и до шеи, а у маленьких детей часто присасывается в волосистой части головы.

У России — своя спирохета

Выяснилось, что не все клещи инфицированы, и следовательно, не все инфицируют свою жертву. Кому как повезет. Болезнь Лайма вызывается спирохетами, то есть спиральными бактериями из рода Borrelia. Изучая клещей, ученые установили, что в каждом регионе — своя клещевая спирохета.

То есть спирохет-бактерий – много, некоторые из них являются возбудителями страшных болезней: сифилиса, лептоспироза и других лихорадок. А вот боррелиозом на каждом континенте заражает разная спирохета. Боррелий – 11 геномов, и четыре из них вызывают боррелиоз.

Ученые различают ту, которая «работает» только в США, еще одну -в Европе, и третья -у нас, в России. Их действия, в принципе сходны, симптомы болезней также схожи.

Считается, что каждый геномовид боррелий тропен к определенным органам и системам на поздней стадии заболевания. Например, одна из них обычно вызывает поздний Лайм-артрит, другая вызывает нейроборрелиоз, третья — хронический атрофический акродерматит.

Симптомы

«Первый, самый яркий во всех смыслах симптом -мигрирующая эритема на месте укуса. Это кольцевидное или сплошное круглое пятно в месте присасывания клеща.

Мигрирующим его называют, потому что оно всегда постепенно увеличивается в диаметре (кардинальный признак!), не возвышается над уровнем кожи, не сопровождается развитием температурой,лихорадкой», – рассказала «Туапсинским вестям» эпидемиолог ТЦРБ№1 Елена Шубина.

Клещ обычно любит паховые области, сгибы под коленями и в локтях. По словам эпидемиолога, это такой признак, при котором для подтверждения диагноза не требуется анализов, он абсолютно правомочен как клинический диагноз, и при появлении мигрирующей эритемы практически сразу назначают этиотропную терапию. Это антибиотики, которые назначит врач и которые надо обязательно пропить.

Если не лечить

Боррелиоз тем и опасен, что вроде бы он не заметен, и мигрирующая эритема посияет на теле, а потом сама возьмет и исчезнет. Но только инфекция не исчезнет из организма, а продолжит разрушительное действие.

Медицинский портал Gilmorehealth описывает стадии болезни.

Вторая (ранняя диссеминированная) стадия боррелиоза характеризуется поражением одновременно нескольких органов и систем (кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем), иногда появлением субфебрильной лихорадки.

Эти симптомы возникают в течение первых пяти месяцев попадания инфекции в организм. То есть, если вы не заметили укуса клеща, не обратили внимание на безболезненное красное пятно, прошло несколько месяцев, а, может и один-два, и у вас поднялась температура, начало лихорадить. Вы думаете — простыли, подхватили ОРВИ, но никак не связываете свое состояние с укусом клеща. А это он.

Далее заболевания — в зависимости от типа спирохеты.
Артралгии. Болят крупные суставы -колени, плечи, локти, причем врачи в недоумении:объективных признаков артрита не наблюдается.

Сердечно-сосудистая система. Внезапно развиваются экстрасистолии и атриовентрикулярные блокады различной степени выраженности, реже — миокардиты и миоперикардиты. К счастью, эта форма заболевания редка, но она зафиксирована в медицинской литературе.

Поражение ЦНС. Нейроборрелиоз проявляется асептическим менингитом (головная боль, лихорадка, рвота, тошнота, но без других признаков менингита), радикулопатии (резкие боли в середине спины, иррадирующие в руки), одно- или двусторонний неврит лицевого нерва.

Диагностика истинной причины этих состояний обычно крайне затруднительна за исключением случаев двустороннего неврита лицевого нерва, – это точно боррелиоз.

Хронический атрофический акродерматит развивается спустя годы после инфицирования пациента, при этом на коже дистальных отделов конечностей обнаруживаются красно-фиолетовые пятна, а позднее превращаются в участки истонченной, морщинистой, легко собирающейся в складки кожи («папиросная бумага»).

Симптомы усиливаются, человек ходит по врачам, но лечение происходит симптоматическое и практически вслепую. Заканчивается как правило инвалидностью.

Два жестких правила

Первое: минимизировать встречи клещей с вашим телом.

Эпидемиолог ТЦРБ№1 Елена Шубина рекомендует, отправляясь на отдых за город, на дачу одеваться таким образом, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Верхняя часть одежды (рубашка, куртка) должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. На голове предпочтительнее капюшон, плотно пришитый к куртке, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под косынку. Помните, клещи всегда ползут вверх по одежде!

По возвращении осматривайте себя и одежду.

Второе: Если вы обнаружили на теле присосавшегося клеща, надо немедленно обратиться в травмпункт, чтобы врачи профессионально его извлекли. В противном случае вы можете неудачно извлечь его и заразиться. Клеща в таком случае отдадут на исследование, и будет понятно, нужна ли вам профилактическая терапия или нет.

«Профилактика боррелиоза с кратким курсом антибиотикотерапии снижает риск развития заболевания до 0,1%. Антибиотики с целью профилактики назначаются по факту присасывания клеща и наличию в нем патогенных боррелий. Основным методом диагностики заболевания является обнаружение сероконверсии специфических антител. Специфическая профилактика не разработана», -говорит Елене Шубина.

И напоследок: период сезонной активности клещей приходится на апрель – август, в некоторые годы начинается в марте в связи с ранней теплой весной и заканчивается в октябре, а на юге и позже – из-за длительного теплого предзимнего периода. Сейчас наступает то время, когда клещи становятся наиболее активны, а нас так и тянет в лес. Будьте бдительны!

20 мая 2024

Юкка – это красивое зеленое растение, но есть много причин, почему его лучше не выращивать на своем участке

Во-первых, все части юкки содержат яд. Особенно опасны листья – они могут вызвать аллергию.

Плюс, ухаживать за юккой неприятно - у нее колючие листья, которые могут поранить вас.

Еще одна проблема – юкка занимает много места. Если у вас небольшой участок, то лучше выбрать другое растение.

Читать далее
19 мая 2024

Звездный прогноз недели с 20 по 26 мая 

Овен 

Хорошая неделя. Вы будете заниматься тем, чем должны. В первую очередь, собой и своими вопросами. Результаты будут гораздо лучше, чем вы предполагали. Однако, в работе не все так гладко. Вы задумаетесь над переменами.

гороскоп гороскоп

Телец 

Неделя хлопот и забот. Но все они будут приятными. Вы не сможете избежать не приятного общения. Но что-то полезное из него узнаете. Вторая половина недели будет более интересной. Дождетесь, наконец-то, того, что так хотели. 

Читать далее
12 мая 2024

Звездный прогноз недели с 13 по 19 мая 

Овен 

Хорошая неделя, нор работать придется усиленно. Есть риск сделать бессмысленную покупку. Следите за расходами. Доходы возрастут, возникнут соблазны.

гороскоп гороскоп

Телец 

Неделя взлетов и падений. Не все будет складно складываться. На вопросы ответов нет. Скорее всего, вы ищите не там, где надо. А причина вскроется сама собой. Вы удивитесь – от кого не ожидали, тот и является источником проблемы. 

Читать далее
5 мая 2024

Звездный прогноз недели с 6 по 12 мая

Овен

Неделя будет насыщенной. Иногда придется делать то, что не хочется. Но не пожалеете. В эти дни состоится важная встреча, разговор, договор. Что-то изменит вашу жизнь кардинально в ближайшие несколько недель.

гороскоп гороскоп

Телец

Вы будете успешны, привлекательны и дружелюбны. Ваше обаяние возрастет, будете легко находить темы для разговора и знакомиться с новыми людьми. Эти знакомства очень важны, отнеситесь к этому серьезно. Поддерживайте новый контакт.

Читать далее
28 апреля 2024

Звездный прогноз недели с 29 апреля по 5 мая

Овен

Вы столкнетесь со сложным вопросом. У вас может даже появиться страх. Но звезды призывают не бояться, а делать. Риск необходим и оправдан. Все будет хорошо, если проявите смелость и не подвергнете сомнению веру в положительный результат.

гороскоп гороскоп

Телец

Ваши вопросы будут крутиться возле одного единственного решения, которое надо принять. иначе вообще ничего не получится. Сначала решение, потом все остальные сферы жизни, включая финансы. Однако, с покупками следует быть внимательнее. требуется совет со стороны, прежде чем вы расстанетесь со своими деньгами.

Читать далее