24 января 2021

Мононуклеоз — болезнь поцелуев

Раньше ставили детям диагноз — лакунарная ангина, воспаление лимфатических желез, а это был герпес

История болезни

На инфекционную природу лихорадки с увеличением лимфатических узлов указал ещё знаменитый врач Н. Ф. Филатов в 1887 году. Он первым обратил внимание на то, что при лихорадке с температурой воспаляются лимфоузлы. Но природу этого воспаления не знал, поэтому назвал эти воспаления идиопатическими, то есть возникающими сами по себе.  Долго так и называли это воспаление — болезнь Филатова. Гораздо позже, когда стали возможны исследования крови, американские ученые обнаружили  характерные изменения состава крови болезни Филатова. Вот тогда-то его и назвали  инфекционным мононуклеозом.

Что интересно: ученые знали, что это инфекция. Но возбудитель выявить не могли. И только в 1964 году врач-вирусолог Майкл Эпштейн и его ассистентка Ивона Барр  выделили из клеток лимфомы  Беркитта герпесоподобный вирус. Вирус так и назвали — Эпштейна-Барр. Фактически возбудитель болезни Филатова найден был случайно. Вирусологи искали возбудитель опухоли лимфомы Беркитта. А потом обратили внимание, что этот вирус всегда присутствует при мононуклеозе.

Чаще всего вирус проявляется высыпаниями на губах или слизистых Фото: sovdok.ru

Немного ликбеза

Человека могут поражать восемь вирусов герпеса. Мононуклеоз порождается четвертым типом.

К сожалению, герпес неизлечим, выгнать его из организма невозможно: вирус проникает в нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. И ждет своего часа: при ослаблении организма выползает то «лихорадкой» на губах, то мононуклеозом, то опоясывающим лишаем и так далее. Особо опасен для онкологических больных и больных СПИДом, как только они слабеют — вирус  выдает букеты болезней, которые могут их погубить. Но многие могут прожить жизнь и не познакомиться с проявлениями герпеса, у каждого своя судьба.

Почему — поцелуйная болезнь?

Чаще всего вирус передается дополнительно со слюной, во время поцелуя, поэтому мононуклеоз назвали «болезнью поцелуев». Часто им болеют студенты в общежитиях, дети в спортивных и летних лагерях — они пьют из одной бутылочки воду, могут заразиться через посуду, постель или белье.

Около 50% взрослого населения перенесли инфекцию в подростковом возрасте. К 30 годам взрослые уже обзаводятся антителами к мононуклеозу. Есть данные, что  95% жителей  планеты старше 40 лет имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Вы можете возразить: как перенесли, ведь нам не ставили такого диагноза! Оказывается, как рассказали «Туапсинским вестям» врачи инфекционного отделения Туапсинской центральной районной больницы №1, мононуклеоз стали диагностировать, когда  появилась возможность ПЦР-диагностики — той, что сейчас проверяют и на наличие коронавирусной инфекции.

Большинство переносит мононуклеоз в подростковом возрасте — например, подхватив вирус, выпив воды из чужой кружки или бутылки Фото: build-experts.ru

Раньше просто такие анализы были недоступны. Вот поэтому детям и подросткам, которые болели тяжелыми ангинами (а это главный симптом мононуклеоза) ставили диагноз инфекционная ангина, если воспалялись лимфоузлы — лимфаденит или еще что-то подобное. Лечение этого вируса симптоматическое, специфических препаратов по уничтожению вируса нет. Но повысить качество жизни больного можно: существуют препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие.

Симптомы мононуклеоза

Портал профессиональной медицины «Медивектор» опубликовал исследование по  мононуклеозу. https://medivector.ru/infektsionnyj-mononukleoz/ Там сказано, какие симптомы у этой болячки в зависимости от того, какой из типов вируса герпеса активизировался. Дело в том, что очень часто к Эпштейну-Барр присоединяется  пятый тип герпеса  — цитомегаловирус. Диагноз тот же — мононуклеоз, но симптомы  дополняются, и болезнь протекает сложнее. Вот почему в инфекционных отделениях сейчас берут анализы на все типы герпесов, если к ним попадает такой больной.

При Эпштейне-Барр чаще развивается тонзиллит (по типу лакунарной ангины), шейные лимфоузлы увеличиваются одиночно, высокая температура. Если присоединяется цитомегаловирус, мононуклеоз начинается остро, температура ничем не сбивается, лимфоузлы воспаляются по всему телу, развивается сильнейшая ангина, резко увеличивается селезенка с угрозой разрыва.

Если не принять мер — развитие желтухи, разрыв селезенки со всеми вытекающими. Из-за воспаленных миндалин и зева, ребенок может начать задыхаться. При совмещенной инфекции возможны и другие осложнения, острый миокардит, пневмония, отит встречались у 5,8% больных.

Важно поставить правильный диагноз для избежания возможных осложнений у ребенка Фото: thefarmsoho.com

Трудности распознавания

Почему так важно поставить правильный диагноз? До сих пор педиатры не всегда могут с первого раза  это сделать, поскольку мононуклеоз умеет маскироваться под множество болезней. Хотя врача всегда должна насторожить триада: высокая стойкая температура, воспаленные лимфатические узлы, ангина-тонзилит. Опытный педиатр знает: если при мононуклеозе дать ребенку антибиотик пенициллинового ряда на теле появится сыпь и волдыри наподобие крапивницы или кори. Но это будет не аллергия: у Эпшейна-Барр такая специфическая реакция на антибиотики группы пенициллинов. Не любит он их.

Мононуклеоз излечим и, в общем, может обойтись без осложнений, если начать лечение вовремя. Будьте внимательны к своим детям и не всегда  безоговорочно доверяйте врачу, если он при воспалении лимфоузлов говорит, что ребенок «перекупался в море», потом назначает пенициллин, чтобы побороть стойкую ангину и сбить высокую температуру, и в итоге после высыпаний на теле советует попить супрастин. Помните о мононуклеозе.

Ранее «Туапсинские вести» публиковали советы доктора Александра Мясникова как научиться жить  с герпесом.

25 июня 2025

Древнейшие гарпуны: как 90 тысяч лет назад люди учились ловить рыбу

Станислав Дробышевский, российский палеоантрополог, кандидат биологических наук и популяризатор науки с МГУ, раскрывает, как древние люди учились добывать рыбу и морепродукты, превращая рыбалку в искусство выживания. Погрузитесь в историю, где костяные гарпуны и крючки из раковин открывали путь к освоению океанов, и узнайте, почему рыба может стать ключом к нашему будущему!

Задолго до появления современных удочек и сетей наши предки уже мастерски орудовали гарпунами, вылавливая гигантских сомов в реках Африки. Удивительно, но эти костяные орудия почти не отличаются от современных!

Рыбалка — это не просто хобби, а занятие, уходящее корнями в глубокую древность. Около 90 тысяч лет назад, в месте под названием Катанда (Республика Конго), люди уже научились ловить рыбу с помощью сложных орудий — костяных гарпунов.

Эти находки, обнаруженные археологами, поражают своей продуманностью: зазубренные края и бороздки для крепления веревки делали гарпуны невероятно эффективными. Представьте: в тропическом лесу, где охота на крупных животных была затруднена, люди нашли способ добывать пищу из реки, вылавливая сомов длиной до полутора метров!

Читать далее

ГМО: почему бояться не стоит?

Генно-модифицированные организмы вызывают споры, но ученый Константин Северинов объясняет, почему страхи вокруг ГМО необоснованны

ГМО — это организмы, чей геном изменен для улучшения свойств, например, устойчивости к вредителям или повышения урожайности. Северинов подчеркивает, что такие продукты проходят строгие проверки на токсичность, как и любая другая еда, будь то яблоки или грибы.

Мифы о том, что ГМО изменяют человеческий геном, не подтверждены наукой. Пища, которую мы едим, переваривается, а ее ДНК не встраивается в наш организм. Северинов приводит пример: мы едим мясо и овощи, содержащие ДНК, но это не делает нас «огурцами» или «свиньями».

Читать далее

Генетические тесты: гороскоп или наука?

Генетические тесты обещают раскрыть тайны вашей ДНК, но насколько они точны? Константин Северинов называет их «генетическими гороскопами»

Генетические тесты могут выявить носительство мутаций, связанных с заболеваниями, но их развлекательная часть — вроде предсказаний о талантах или склонности к спорту — часто не имеет научной основы. Северинов сравнивает такие тесты с гороскопами: они дают общие утверждения, в которые легко поверить.

Тесты анализируют геном, сравнивая его с эталонным, и находят до 3000 отличий, которые делают каждого уникальным. Однако предсказания о сложных чертах, таких как интеллект, ненадежны, так как зависят от множества факторов. Северинов советует относиться к ним скептически и консультироваться с врачами для медицинских выводов.

Читать далее

Ген красоты: правда или вымысел?

Многие верят, что красота передается по наследству через гены. Но что говорит наука? Генетик Константин Северинов развенчивает мифы.

Сгенерированная иллюстрация по промту редакции АНДРЕЙ БЕЛЫЙ | ТУАПСИНСКИЕ ВЕСТИ

Красота — это субъективное понятие, которое сложно измерить объективно. Северинов подчеркивает, что гены действительно влияют на внешность, но нет никакого «гена красоты», который можно выделить.

Генетика изучает наследуемые признаки, такие как цвет глаз или форма носа, но их восприятие как «красивых» зависит от культурных и социальных норм. Так что мечты о генетическом рецепте красоты остаются фантазией.

Читать далее

Ген бедности? Ученые развенчивают мифы о наследственности

Существует ли ген, который обрекает человека на бедность или глупость? Доктор биологических наук Константин Северинов объясняет, почему такие утверждения — не более чем мифы.

Сгенерированная иллюстрация по промту редакции АНДРЕЙ БЕЛЫЙ | ТУАПСИНСКИЕ ВЕСТИ

Генетика — это наука о наследуемых признаках, но социальные характеристики, такие как бедность или успех, не имеют четкой генетической основы. Северинов в подкасте «Куджи» отмечает, что подобные черты чаще являются социальными конструктами, а не результатом работы генов.

Чтобы доказать наличие «гена бедности», нужно провести сложный эксперимент: скрестить людей с определенными признаками и проследить за потомством. Однако это практически невозможно, так как бедность зависит от множества внешних факторов, а не только от генетики.

Читать далее

Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных и использованием файлов cookie. Подробнее